AMAÇ: Meme kanseri kadınlarda en sık görülen kanser olup, morfolojik, klinik, hormon reseptör düzeyi, tedaviye yanıtlarına göre farklı özellikleri olan tümörlerdir. Günümüzde bu tümörlere yapılan medikal tedavilerde ER, PGR, HER 2 düzeyleri önemli ölçüde yol gösterici ve sağkalımı etkileyici prognostik faktörlerdir.YÖNTEMLER: Kliniğimizde meme kanseri nedeniyle opere edilen hastalarda yapılan tarama sonucu her üç prognostik ve prediktif proteini (ER, PGR, HER 2) negatif olan 47 olgu değerlendirilmeye alındı. Ortanca 36 aylık takip ortaya konuldu ve yinelemeler değerlendirildi.BULGULAR: 47 hastanın 23'ü (%49'u) 50 yaş altı, 24 (%51'i) 50 yaş üstüdür. Olguların çoğu invazif duktal karsinom (%78) olup ikinci sıklıkla metaplastik karsinom ve myoepitelyal diferansiyon gösteren invaziv duktal karsinomdur. %36'sı nükleer grade II, %64'ü nükleer grade III idi. %36'sında anjiolenfatik invazyon mevcuttu. Olguların ortalama tümör çapı 3,6 cm olup;%14'ü T1 (0-2cm), %86'sı T2 (2-5cm), %10'u T3 (5cm üzeriydi). Olguların %41,2'sinde lenf bezi metastazı saptanmadı. %58'sinde lenf bezi metastazı mevcuttu. Olguların %68'ine modifiye radikal mastektomi, %32'sine meme koruyucu cerrahi yapıldı. Olguların %92'sine radyoterapi ve kemoterapi yapılmıştır. 36 aylık takipte 17 (%36) olguda yineleme meydana geldi. Yinelemeleri 7'si lokal(%41), 10'u uzak yineleme (%59) idi.SONUÇ: Üçlü negatif tümörler kötü prognozlu yüksek histolojik grade'e sahip, invazyon riski yüksek, sağkalımı kötü olan tümörlerdir. ER, PGR, HER2'yi hedefleyen günümüz tedavilerinden yararlanamayan bu grup hastaların yeni yaklaşımlara ihtiyaçları vardır.
Objectives: Breast cancer is the most common cancer in women. Breast cancer responds variable depending on morphological, clinical, hormonal receptor level differenc- es. In current medical practice ER, PGR, HER2 levels have been important prognostic factors changing the outcome and the treatment modalities. Methods: Women operated for breast cancer in our clin- ic were analysed. 47 cases with negative prognostic and predictive proteins (ER, PGR, HER2) were included in the study. Median follow-up was 36 months and recurrences were evaluated. Results: 23 (49%) patients were younger than 50, 24 (51%) were older than 50. Most of the cases were invasive ductal carcinoma (78%), second most common was metaplastic carcinoma followed by invasive ductal carcinoma show- ing myoepithelial differentiation. 36% of the tumors were nuclear grade II, 64% were nuclear grade III. 36% of the tumors had angiolymphatic invasion. Average tumor size was 3.6 cm. 14% of the tumors were T1 (0-2 cm), 86% were T2 (2-5 cm), 10% were T3 (larger than 5 cm). There was no lymph node metastasis in 41.2% of the patients. 58% had lymph node metastasis. Modified radical mastectomy was performed in 68%, 32% had lumpectomy. 92% underwent chemotherapy and radiotherapy. During the 36 month follow up recurrence occured in 17 (36%) cases. 7 were local (41%) and 10 (59%) were distant recurrences. Conclusion: Triple negative breast cancers have bad prognosis with high histopathological grade, high risk of invasion and short outcome. Current medical practice focuses on therapies useful for ER, PGR, HER2 positive tumors thus new treatment modalities targeting triple negative breast cancer are needed.
