İmplant Destekli Overlay Hareketli Bölümlü Protez ile Protetik Rehabilitasyon
26. TÜRK DİŞHEKİMLERİ BİRLİĞİ ULUSLARARASI DİŞHEKİMLİĞİ KONGRESİ, İstanbul, Türkiye, 8 - 11 Eylül 2022, cilt.11, sa.3, ss.283, (Özet Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
- Cilt numarası: 11
- Basıldığı Şehir: İstanbul
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.283
- Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
- İstanbul Kent Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
AMAÇ: Overlay hareketli bölümlü protez (OHBP), dayanak dişlerin oklüzal yüzeyini kaplayarak onların oklüzyonda
fonksiyon almasını sağlayan ve kısmen bu yapılardan destek alan bir hareketli bölümlü protez türüdür.
OHBP, oklüzal dikey boyutun rehabilitasyonunda geçici veya daimi bir tedavi seçeneği olarak önerilmektedir.
OHBP için ilave destek gereken durumlarda dental implantlardan da faydalanılabileceği belirtilmektedir. Sabit
rehabilitasyonun mümkün olmadığı durumlarda, stratejik olarak önemli pozisyonlara yerleştirilen birkaç implant,
fulkrum ekseni etrafındaki hareketi önlemeye yardımcı olabilir ve dikey yönde destek olarak biyomekanik
avantajlar sağlayabilir. Bu olgu sunumunda üst çenede ileri derecede yumuşak doku desteğine ihtiyaç duyan
ve aşınmış doğal dişlerle birlikte ideal olmayan pozisyonlara yerleştirilmiş implantlara sahip hastanın üst
implant destekli OHBP ve alt konvansiyonel implant destekli tam protezle rehabilitasyonu anlatılmaktadır.
OLGU SUNUMU: Kliniğimize implant üstü restorasyonları için başvuran hastanın ağız içi muayenesinde üst
çenede oklüzal yüzeyde ileri düzeyde aşınması olan dişleri ve ideal olmayan açılarla yerleştirilmiş dört adet
implant tespit edilmiştir (Implantswiss, Novodent). Hastanın öncelikle teşhis modelleri elde edilmiş, kaide ve
mum duvarlar hazırlanarak çene ilişkileri saptanmıştır. Modeller artikülatöre aktarıldıktan sonra hastanın üst
çenede dudak desteği ihtiyacını tespit edebilmek amacıyla biri bukkal bölgede dudak desteğine sahip diğeri ise
sadece dişlerden oluşan iki farklı diş dizimi yapılmış ve sonuç olarak hastanın ileri derecede dudak desteği ihtiyacı
olduğu gözlenmiştir. Bundan dolayı hastaya ideal estetik ve fonksiyonu sağlayabilmek amacıyla üst implant
destekli OHBP önerilmiş ve hasta tarafından kabul edilmiştir. Hastanın 4 yıllık takip süreci boyunca implant
ataşman lastiklerindeki aşınma dışında herhangi bir protetik ve biyolojik komplikasyonla karşılaşılmamıştır.
SONUÇ: İleri derecede yumuşak doku desteğine ihtiyaç duyan ve aşınmış veya oklüzyon düzleminin altında kalmış
doğal dişlerle birlikte ideal olmayan pozisyonlarda yerleştirilmiş implantlara sahip vakalarda implant destekli
OHBP göz önünde bulundurulması gereken bir tedavi seçeneğidir.
Anahtar Kelimeler: İmplant destekli hareketli bölümlü protez; Oklüzal dikey boyut; Overlay hareketli bölümlü
protez; Protetik rehabilitasyon
AIM: Overlay removable partial denture (ORPD) is a type of removable partial denture that covers the occlusal
surfaces of the abutment teeth, enabling them to function in occlusion and receiving support from these structures.
ORPD is recommended as a temporary or permanent treatment option in the rehabilitation of the occlusal vertical
dimension. Dental implants can also be used in cases where additional support is required for ORPD. Where fixed
rehabilitation is not possible, several implants placed in strategically significant positions can help to prevent
movement around the fulcrum axis and provide biomechanical advantages by vertical support. In this case
report, the rehabilitation of a patient, who needs advanced upper soft tissue support and has natural worn teeth
and implants in non-ideal positions, with upper implant assisted ORPD and lower conventional implant assisted
complete denture was described.
CASE REPORT: The intraoral examination revealed natural teeth with severe erosion and four implants
(Implantswiss, Novodent) placed at non-ideal angles on the upper jaw. Initially, the diagnostic casts were
obtained, base plate and occlusion rims were fabricated and jaw relations were determined. After the casts were
transferred to the articulator, in order to determine the need for lip support, two different aesthetic templates
were fabricated, one with lip support and the other consisting of only teeth, and it was observed that the patient
needed advanced lip support. Consequently, to provide ideal aesthetics and function, upper implant assisted
ORPD was recommended and accepted by the patient. During the 4-year follow-up period, no prosthetic and
biological complications were encountered, except the wear on the implant attachment plastic matrixes.
CONCLUSION: Implant-assisted ORPD treatment option should be considered in cases, that require advanced
soft tissue support, and have implants placed in non-ideal positions together with worn teeth or teeth below the
occlusal plane.
Keywords: Implant-assisted removable partial denture; Occlusal vertical dimension; Overlay removable partial
denture; Prosthetic rehabilitation